അമേരിക്കൻ ഐക്യനാടുകളിലെ ദശലക്ഷക്കണക്കിന് സ്ത്രീകൾക്ക്, ഒരു അമ്മയാകുക എന്നത് അസാധാരണമായ ഒരു വിലയാണ്.
ഗർഭാവസ്ഥയുടെ ആദ്യഘട്ടങ്ങൾ മുതൽ പ്രസവം വരെയും ശിശുസംരക്ഷണ വർഷങ്ങളുടെ വരെയും, ആരോഗ്യ സംരക്ഷണം, പ്രസവം, ഒരു കുട്ടിയെ വളർത്തൽ എന്നിവക്കുള്ള ചെലവുകൾ മറ്റ് മിക്ക സമ്പന്ന രാജ്യങ്ങളെ അപേക്ഷിച്ച് യുഎസിൽ വളരെ കൂടുതലാണ്. വൈദ്യപരിചരണം, ശിശു സംരക്ഷണം തുടങ്ങിയ അടിസ്ഥാന ആവശ്യങ്ങൾ പോലും കുടുംബങ്ങളിൽ വലിയ ഭാരം വരുത്തിവെക്കും.
അതേസമയം, ഉയർന്ന വരുമാനമുള്ള രാജ്യങ്ങളിൽ ഏറ്റവും ഉയർന്ന മാതൃമരണ നിരക്ക് യുഎസിലാണ്. 100,000 പ്രസവങ്ങളിൽ 18.6 മരണങ്ങൾ, നോർവേ, അയർലൻഡ്, സ്വിറ്റ്സർലൻഡ്, ഇറ്റലി തുടങ്ങിയ രാജ്യങ്ങളിൽ ഇത് മൂന്നിൽ താഴെയാണ്.
പ്രസവ സങ്കീർണതകൾ മൂലം മരിക്കാനുള്ള സാധ്യത കറുത്ത വംശജരായ സ്ത്രീകൾക്ക് ഏകദേശം മൂന്നിരട്ടിയാണ് . 2023ൽ, കറുത്ത വംശജരായ സ്ത്രീകൾക്ക് മാതൃമരണ നിരക്ക് 100,000 പ്രസവങ്ങളിൽ 50.3 ആയിരുന്നു, വെളുത്ത വംശജരായ സ്ത്രീകൾക്ക് ഇത് 14.5 ഉം ഹിസ്പാനിക് സ്ത്രീകൾക്ക് 12.4 ഉം ആയിരുന്നുവെന്ന് യുഎസ് സെൻ്റെർസ് ഫോർ ഡിസീസ് കൺട്രോൾ ആൻഡ് പ്രിവൻഷൻ (സിഡിസി) പറയുന്നു.
അമേരിക്കയിൽ ആളുകൾ മാതൃദിനം ആഘോഷിക്കുമ്പോൾ, ലോകത്തിൻ്റെ മറ്റു ഭാഗങ്ങളെ അപേക്ഷിച്ച് രാജ്യത്തെ പ്രസവച്ചെലവ്, പ്രസവാവധി നയങ്ങൾ, ശിശുസംരക്ഷണ ചെലവുകൾ എന്നിവ അൽ ജസീറ റിപ്പോർട്ടിൽ ഇങ്ങനെ വിശദീകരിക്കുന്നു:
പ്രസവത്തിൻ്റെ ഉയർന്ന ചെലവ്
യുഎസിൽ, ഇൻഷുറൻസ് പരിരക്ഷയെയും ആശുപത്രിയും ഡോക്ടർമാരും “നെറ്റ്വർക്കിലാണോ” അല്ലെങ്കിൽ “നെറ്റ്വർക്കിന് പുറത്താണോ” എന്നതിനെയും ആശ്രയിച്ച് പ്രസവ ചെലവ് വ്യാപകമായി വ്യത്യാസപ്പെടാം.
ഇൻ- നെറ്റ്വർക്ക് ദാതാക്കൾക്ക് അമ്മയുടെ ഇൻഷുറൻസ് കമ്പനിയുമായി കരാറുകളുണ്ട്. അതായത് സാധാരണയായി രോഗികൾക്ക് കുറഞ്ഞ വിലയ്ക്ക് ചർച്ചകൾ നടത്താം. നെറ്റ്വർക്കിന് പുറത്തുള്ള ദാതാക്കൾ അങ്ങനെ ചെയ്യുന്നില്ല. അതിനാൽ ഇൻഷ്വർ ചെയ്ത രോഗികൾക്ക് പോലും വളരെ ഉയർന്ന ബില്ലുകളോ അപ്രതീക്ഷിത നിരക്കുകളോ നേരിടേണ്ടി വരും.
യുഎസ് സെൻസസ് ബ്യൂറോയുടെ കണക്കനുസരിച്ച്, 2023ൽ ഏകദേശം 92 ശതമാനം അമേരിക്കക്കാർക്കും മെഡികെയ്ഡ്, മെഡികെയർ പോലുള്ള പൊതു പരിപാടികളിലൂടെയോ സ്വകാര്യ ഇൻഷുറൻസ് വഴിയോ ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ് പരിരക്ഷ ഉണ്ടായിരുന്നു. അതായത് ഏകദേശം 8 ശതമാനം പേർ ഇൻഷുറൻസ് ഇല്ലാത്തവരായിരുന്നു.
ഇൻഷ്വർ ചെയ്ത അമ്മമാർക്ക് പോലും പതിവ് പ്രസവങ്ങൾ, അടിയന്തര നടപടിക്രമങ്ങൾ, പ്രസവാനന്തര പരിചരണം എന്നിവക്കായി ആയിരക്കണക്കിന് ഡോളറിൻ്റെ ബില്ലുകൾ നേരിടേണ്ടി വന്നേക്കാം.
ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ് ക്ലെയിം ഡാറ്റ വിശകലനം ചെയ്യുന്ന ഒരു സ്വതന്ത്ര ലാഭേച്ഛയില്ലാത്ത സംഘടനയായ FAIR ഹെൽത്തിൽ നിന്നുള്ള ഡാറ്റ പ്രകാരം, യോനിയിലൂടെയുള്ള പ്രസവത്തിനുള്ള ദേശീയ ശരാശരി ഇൻ-നെറ്റ്വർക്ക് ചാർജ് $15,178 ആണ്. സിസേറിയൻ ജനനങ്ങൾക്ക് ഇത് $19,292 ആയി ഉയരുന്നു.
താഴെയുള്ള മാപ്പ് ഓരോ സംസ്ഥാനത്തിനും ഉള്ളിലെ നെറ്റ്വർക്ക് ചെലവുകൾ കാണിക്കുന്നു. ഏറ്റവും ചെലവേറിയവയിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:
അലാസ്ക- $29,152 (യോനിയിൽ ജനനം) $39,532 (സി- സെക്ഷൻ ജനനം)
ന്യൂയോർക്ക്- $21,810 (യോനിയിൽ പ്രസവം), $26,264 (സി- സെക്ഷൻ ജനനം)
ന്യൂ ജേഴ്സി- $21,757 (യോനിയിലൂടെയുള്ള ജനനം), $26,896 (സി- സെക്ഷൻ ജനനം)
കണക്റ്റിക്കട്ട്- $20,658 (യോനിയിൽ ജനനം), $25,636 (സി- സെക്ഷൻ ജനനം)
കാലിഫോർണിയ- $20,390 (യോനിയിൽ പ്രസവം), $25,169 (സി- സെക്ഷൻ ജനനം)
ഇൻ- നെറ്റ്വർക്കുമായുള്ള പരിചരണവും ഔട്ട്- ഓഫ്- നെറ്റ്വർക്കുമായുള്ള പരിചരണവും
യുഎസിലെ പ്രസവത്തിന് ഏറ്റവും കൂടുതൽ പണം നൽകുന്നത് മെഡികെയ്ഡ് ആണ്. 2024 -ലെ എല്ലാ പ്രസവങ്ങളുടെയും 40.2 ശതമാനത്തിന് ധനസഹായം നൽകുന്നത് മെഡിക്കെയ്ഡ് ആണ്.
ഫെഡറൽ ദാരിദ്ര്യരേഖയുടെ ഏകദേശം 200 ശതമാനമോ അതിൽ താഴെയോ കുടുംബ വരുമാനം കുറവാണെങ്കിൽ ഗർഭിണികൾക്ക് സാധാരണയായി യോഗ്യത ലഭിക്കുന്ന താഴ്ന്ന വരുമാനക്കാർക്കുള്ള യുഎസ് ഗവൺമെന്റിൻ്റെ ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ് പദ്ധതിയാണ് മെഡികെയ്ഡ്. ശരാശരി, മൂന്ന് പേരടങ്ങുന്ന ഒരു കുടുംബത്തിന് ഇത് പ്രതിവർഷം ഏകദേശം 50,000 ഡോളറാണ്.
പൊതുആരോഗ്യ സംവിധാനങ്ങൾ ഏറ്റവും കൂടുതൽ പ്രസവച്ചെലവുകൾ വഹിക്കുന്ന രാജ്യങ്ങളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ, പല അമേരിക്കക്കാരും സ്വകാര്യ ഇൻഷുറൻസ്, കിഴിവുകൾ, ആശുപത്രി ചാർജുകൾ എന്നിവയുടെ ഒരു പാച്ച് വർക്കിലൂടെയാണ് ഗർഭധാരണം നടത്തുന്നത്. ഇത് കുടുംബങ്ങളെ ദീർഘകാല കടത്തിൽ ആഴ്ത്തിയേക്കാം.
FAIR ഹെൽത്തിൽ നിന്നുള്ള ഡാറ്റ പ്രകാരം, യോനിയിലൂടെയുള്ള പ്രസവത്തിന് ദേശീയ ശരാശരി നെറ്റ്വർക്കിന് പുറത്തുള്ള നിരക്ക് $31,117 ആണ്. ഇത് സിസേറിയൻ ജനനങ്ങൾക്ക് $44,432 ആയി ഉയരുന്നു.
താഴെയുള്ള മാപ്പ് ഓരോ സംസ്ഥാനത്തിനും നെറ്റ്വർക്കിന് പുറത്തുള്ള ചെലവുകൾ കാണിക്കുന്നു. ഏറ്റവും ചെലവേറിയവയിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:
നെവാഡ- $49,699 (യോനിയിലൂടെയുള്ള പ്രസവം), $72,604 (സി- സെക്ഷൻ പ്രസവം)
ന്യൂ ജേഴ്സി- $42,712 (യോനിയിൽ ജനനം), $55,730 (സി- സെക്ഷൻ ജനനം)
കാലിഫോർണിയ- $42,078 (യോനിയിൽ പ്രസവം), $66,662 (സി- സെക്ഷൻ ജനനം)
ഫ്ലോറിഡ- $39,256 (യോനിയിൽ ജനനം), $57,072 (സി- സെക്ഷൻ ജനനം)
അലാസ്ക- $38,800 (യോനിയിൽ പ്രസവം), $55,997 (സി- സെക്ഷൻ ജനനം)
നെറ്റ്വർക്കിനുള്ളിലും പുറത്തുമുള്ള പരിചരണം തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസം, കൈകാര്യം ചെയ്യാവുന്ന മെഡിക്കൽ ചെലവുകളും സാമ്പത്തിക പ്രതിസന്ധിയും തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസത്തെ അർത്ഥമാക്കിയേക്കാം.
ചില യുഎസ് സംസ്ഥാനങ്ങളിൽ, നെറ്റ്വർക്കിന് പുറത്തുള്ള പ്രസവ ചെലവ് ശരാശരി പ്രതിമാസ വരുമാനത്തിൻ്റെ പല മടങ്ങ് വരെ ഉയരും, പ്രത്യേകിച്ച് അടിയന്തര സാഹചര്യങ്ങളിൽ, രോഗികൾക്ക് പരിചരണം എവിടെ ലഭിക്കുന്നു എന്നതിൽ കാര്യമായ നിയന്ത്രണമില്ല.
പല യൂറോപ്യൻ രാജ്യങ്ങളും ദേശീയ സംവിധാനങ്ങളിലൂടെ ധനസഹായത്തോടെ മാസങ്ങളും, ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ ഒരു വർഷത്തിൽ കൂടുതലും ശമ്പളത്തോടു കൂടിയ അവധി വാഗ്ദാനം ചെയ്യുമ്പോൾ, അമേരിക്കൻ തൊഴിലാളികൾ പലപ്പോഴും ശമ്പളമില്ലാത്ത അവധി, തൊഴിലുടമ ആനുകൂല്യങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ വ്യക്തിഗത സമ്പാദ്യങ്ങൾ എന്നിവയെ ആശ്രയിക്കുന്നു.
1993 -ലെ ഫെഡറൽ ഫാമിലി ആൻഡ് മെഡിക്കൽ ലീവ് ആക്റ്റ് ചില തൊഴിലാളികൾക്ക് 12 ആഴ്ച വരെ ശമ്പളമില്ലാത്ത അവധി ഉറപ്പുനൽകുന്നു. എന്നാൽ ദശലക്ഷക്കണക്കിന് ജീവനക്കാർക്ക് ശമ്പളമില്ലാതെ അവധിയെടുക്കാൻ യോഗ്യതയില്ല അല്ലെങ്കിൽ അതിന് കഴിയില്ല.
ലോകമെമ്പാടും പ്രസവാവധി നയങ്ങൾ നാടകീയമായി വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, എന്നാൽ മിക്ക സമ്പന്ന രാജ്യങ്ങളും യുഎസിനേക്കാൾ വളരെ ഉദാരമായ സംരക്ഷണം വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്നു.
ലോകത്തിലെ ഏറ്റവും വിപുലമായ ചില അവധി നയങ്ങൾ ബാൽക്കൻ മേഖല സ്ഥിരമായി വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്നു. പലപ്പോഴും അവയുടെ ദൈർഘ്യത്തിൽ പടിഞ്ഞാറൻ യൂറോപ്പിനെ മറികടക്കുന്നു.
ബൾഗേറിയ ആഗോള തലത്തിൽ മുന്നിൽ നിൽക്കുന്നു. സ്ത്രീകളുടെ ശമ്പളത്തിൻ്റെ 90 ശതമാനവും നൽകി ഏകദേശം 59 ആഴ്ച അവധി വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്നു, അതേസമയം ജർമ്മനി, ഓസ്ട്രിയ, ലക്സംബർഗ് തുടങ്ങിയ രാജ്യങ്ങൾ 14 മുതൽ 20 ആഴ്ച വരെ മുഴുവൻ ശമ്പളവും ഉറപ്പുനൽകുന്നു. നോർഡിക് രാജ്യങ്ങളിൽ, ഉദാരമായ രക്ഷാകർതൃ അവധി സംവിധാനങ്ങൾ, പലപ്പോഴും രണ്ട് മാതാപിതാക്കളും പങ്കിടുന്ന, ഒരു വർഷമോ അതിൽ കൂടുതലോ വരെ നീട്ടാൻ കഴിയും.
ശിശുസംരക്ഷണ ചെലവുകൾ ഉയർന്നത് അമേരിക്കയിൽ
പ്രസവത്തിന് ശേഷവും, ശിശുസംരക്ഷണ ചെലവുകൾ യുഎസിലുടനീളം കുടുംബ സാമ്പത്തിക സ്ഥിതിയെ ബുദ്ധിമുട്ടിക്കുന്നത് തുടരുന്നു. 2023ൽ, യുഎസിലെ ദമ്പതികൾ അവരുടെ ഉപയോഗശൂന്യമായ കുടുംബ വരുമാനത്തിൻ്റെ ഏകദേശം 40 ശതമാനവും ശിശുസംരക്ഷണത്തിനായി ചെലവഴിച്ചു. ഇത് തിരഞ്ഞെടുത്ത വികസിത സമ്പദ്വ്യവസ്ഥകളിൽ ഏറ്റവും ഉയർന്ന വിഹിതമാണ്.
അയർലണ്ടിൽ ഇത് ഏകദേശം ഇരട്ടി നിരക്കായിരുന്നു. 22 ശതമാനം, ജർമ്മനി, ഇറ്റലി, പോർച്ചുഗൽ തുടങ്ങിയ രാജ്യങ്ങളെ അപേക്ഷിച്ച് വളരെ കൂടുതലാണ് ഇത്. സംസ്ഥാന സബ്സിഡികളും പൊതു പിന്തുണാ സംവിധാനങ്ങളും കാരണം കുട്ടികളുടെ സംരക്ഷണ ചെലവുകൾ പൂജ്യത്തോട് അടുക്കുന്നു.
ജനാധിപത്യ സോഷ്യലിസ്റ്റായ ന്യൂയോർക്ക് മേയർ സൊഹ്റാൻ മംദാനി, തിരഞ്ഞെടുപ്പിൽ വിജയിച്ചതിന് ശേഷം ന്യൂയോർക്ക് നഗരത്തിലെ ആദ്യത്തെ സൗജന്യ ശിശുസംരക്ഷണ പദ്ധതിക്ക് തുടക്കമിട്ടു.
