ആദ്യ തരംഗത്തിന് അഞ്ച് വർഷത്തിലേറെയായി, കോവിഡ്-19 ഇന്ത്യയുടെ ആരോഗ്യ മേഖലയിൽ അതിൻ്റെ നിഴൽ വീഴ്ത്തുന്നത് തുടരുന്നു. ജേണൽ ഓഫ് മെഡിക്കൽ വൈറോളജിയിൽ (ഒക്ടോബർ 2025) പ്രസിദ്ധീകരിച്ച ഒരു പുതിയ പഠനം, വർഷങ്ങളായി ക്ലിനീഷ്യൻമാർ ഉന്നയിച്ചുവരുന്ന ഒരു വിഷയത്തിലേക്ക് പുതിയൊരു അടിയന്തിരത കൊണ്ടുവന്നിരിക്കുന്നു. ദീർഘകാല കോവിഡ് രോഗികളിൽ വിട്ടുമാറാത്ത ക്ഷീണം, വൈജ്ഞാനിക പ്രശ്നങ്ങൾ, ഹൃദയ സംബന്ധമായ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്നിവക്ക് കാരണം ആയേക്കാവുന്ന സ്ഥിരമായ രക്ത അസാധാരണത്വങ്ങൾ.
ഫ്രാൻസിലെയും ദക്ഷിണാഫ്രിക്കയിലെയും ഗവേഷകർ നയിച്ച പഠനത്തിൽ, ദീർഘകാല കോവിഡ് രോഗികൾ അവരുടെ ‘പൂരക സംവിധാന’ത്തിൽ – സ്വാഭാവിക പ്രതിരോധശേഷിക്ക് അവിഭാജ്യമായ 20 പ്രോട്ടീനുകളുടെ ഒരു കൂട്ടത്തിൽ ദീർഘകാല മാറ്റങ്ങൾ കാണിച്ചതായി കണ്ടെത്തി.
അണുബാധ കുറഞ്ഞതിന് ശേഷവും ‘പൂരക ആക്റ്റിവേഷൻ്റെ’ മാർക്കറുകൾ ഉയർന്ന നിലയിൽ തുടർന്നു. ഇത് ദീർഘകാല രോഗപ്രതിരോധ പ്രവർത്തനവും ചെറുതും കണ്ടെത്താൻ പ്രയാസമുള്ളതുമായ രക്തം കട്ടപിടിക്കലുകളും കോവിഡിൻ്റെ ദീർഘകാല നിലനിൽപ്പിന് കേന്ദ്ര ബിന്ദുവാണെന്ന സിദ്ധാന്തത്തെ ശക്തിപ്പെടുത്തുന്നു.
ഈ കട്ടപിടിക്കലുകൾ ദീർഘകാല കോവിഡിന് കാരണമാകുമെന്ന് കണ്ടെത്തലുകൾ തെളിയിക്കുന്നില്ലെങ്കിലും, സ്ഥിരമായ രോഗ പ്രതിരോധ ശേഷിയും രക്തക്കുഴലുകളുടെ പ്രവർത്തനത്തിലെ തകരാറുകളും ഒരു പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുന്നു എന്ന സിദ്ധാന്തത്തെ അവ ശക്തിപ്പെടുത്തുന്നു.
ഇന്ത്യയെ സംബന്ധിച്ചിടത്തോളം ഇതിൻ്റെ പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ വളരെ പ്രധാനമാണ്. 2020 മുതൽ ഏകദേശം 45 ദശലക്ഷം കോവിഡ് അണുബാധകൾ ഔദ്യോഗികമായി റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്. എന്നാൽ ഒരാൾക്ക് തന്നെ ഒന്നിലധികം തവണ കോവിഡ് ബാധിച്ചതായി റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെടാത്തതിനാൽ യഥാർത്ഥ സംഖ്യകൾ വളരെ കൂടുതലായിരിക്കാം.
2023ൽ ഇൻ്റെർനാഷണൽ ജേണൽ ഓഫ് ഇൻഫെക്ഷ്യസ് ഡിസീസസിൽ പ്രസിദ്ധീകരിച്ച ബനാറസ് ഹിന്ദു സർവകലാശാല (ബിഎച്ച്യു) ഗവേഷകരുടെ നേതൃത്വത്തിൽ നടത്തിയ ഒരു പഠനത്തിൽ, രാജ്യത്തെ യഥാർത്ഥ കൊറോണ വൈറസ് കേസുകൾ 580 ദശലക്ഷം മുതൽ 980 ദശലക്ഷം വരെ ആയിരിക്കാമെന്ന് കണക്കാക്കി.
കഴിഞ്ഞ വർഷം ബിഎച്ച്യു നടത്തിയ ഒരു പ്രസ്താവന പ്രകാരം, ‘ഇന്ത്യയിൽ യഥാർത്ഥ കൊറോണ അണുബാധ കുറഞ്ഞത് 17 മടങ്ങ് കൂടുതലായിരുന്നു’ എന്ന് ഗവേഷണം തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട്.
രോഗ ലക്ഷണങ്ങളില്ലാത്ത ആളുകളുടെ എണ്ണത്തിൽ വൻ വർധനവാണ് ഇതിന് കാരണമെന്ന് കരുതപ്പെടുന്നു. ഇത് ലക്ഷണങ്ങൾ കാണിച്ചവരേക്കാൾ പലമടങ്ങ് കൂടുതലായിരുന്നു. ഔദ്യോഗിക കണക്കെടുപ്പിൻ്റെ അടിസ്ഥാനം.
2021 മധ്യത്തിൽ ഇന്ത്യൻ കൗൺസിൽ ഓഫ് മെഡിക്കൽ റിസർച്ചിൻ്റെ നാലാമത്തെ ദേശീയ സീറോസർവേയിൽ 67.6 ശതമാനം സീറോ പ്രെവാലൻസ് കാണിച്ചു. ആ ഘട്ടത്തിൽ മാത്രം യഥാർത്ഥ വൈറസ് എക്സ്പോഷർ 900 ദശലക്ഷം കവിഞ്ഞിരിക്കുമെന്ന് സൂചിപ്പിക്കുന്നു.
തുടർന്നുള്ള തരംഗങ്ങളിൽ, ഇന്ത്യയിലെ മുഴുവൻ മുതിർന്നവരെയും കുറഞ്ഞത് ഒരു തവണയെങ്കിലും, രണ്ടോ മൂന്നോ തവണയും, വൈറസ് ബാധിച്ചിട്ടുണ്ടെന്ന് വിദഗ്ദർ കണക്കാക്കുന്നു.
രോഗബാധിതരായ 5 മുതൽ 10 ശതമാനം വരെ ആളുകൾക്ക് ദീർഘകാല കോവിഡ് ഉണ്ടാകുമെന്ന യാഥാസ്ഥിതിക അനുമാനങ്ങൾ പാലിച്ചാലും, ഇന്ന് ഇന്ത്യയിൽ 50 മുതൽ 100 ദശലക്ഷം വരെ രോഗബാധിതരായ വ്യക്തികൾ ഉണ്ടെന്ന് കരുതപ്പെടുന്നു. പലരും ശ്വാസതടസം, ക്ഷീണം, ഹൃദയമിടിപ്പ്, മസ്തിഷ്ക മൂടൽമഞ്ഞ് അല്ലെങ്കിൽ വിശദീകരിക്കാനാകാത്ത രക്തം കട്ടപിടിക്കൽ പ്രവണതകൾ എന്നിവയെ നിശബ്ദമായി നേരിടുന്നു.
ഈ പശ്ചാത്തലത്തിൽ, ദീർഘകാല കോവിഡിനുള്ള ജീവശാസ്ത്രപരമായ വിശദീകരണങ്ങൾ ശക്തിപ്പെടുത്തുന്ന പുതിയ പഠനത്തിലെ കണ്ടെത്തലുകൾ, കൃത്യമായ പരിശോധനകളുടെ അഭാവത്തിൽ പലപ്പോഴും രോഗനിർണയം നടത്താൻ പാടുപെടുന്ന രാജ്യത്തുടനീളമുള്ള ക്ലിനിക്കുകൾക്ക് പ്രത്യേകിച്ചും പ്രസക്തമാണ്. ജേണൽ ഓഫ് മെഡിക്കൽ വൈറോളജി പ്രബന്ധം പൂരക സംവിധാനത്തിൽ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുന്നു.
ദീർഘകാല കോവിഡ് രോഗികളിൽ, പൂരക ശകലങ്ങളുടെ (പ്രോട്ടീനുകളുടെ) തുടർച്ചയായ വർദ്ധനവ്, രക്തക്കുഴലുകളുടെ സമ്മർദ്ദത്തിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ, മൈക്രോക്ലോട്ട് രൂപീകരണം തുടരുന്നതിൻ്റെ തെളിവുകൾ, വീക്കം സംഭവിക്കുന്ന വഴികളിലെ മാറ്റം എന്നിവ ഗവേഷകർ കണ്ടെത്തി.
ഈ പഠനത്തെ വ്യത്യസ്തമാക്കുന്നത് അതിൻ്റെ വിശദമായ രോഗപ്രതിരോധ പ്രൊഫൈലിംഗും ലോങ്ങ് കോവിഡ് വെറും സൈക്കോസോമാറ്റിക് അല്ലെങ്കിൽ റെസിഡ്യൂവൽ- പോസ്റ്റ് വൈറൽ സിൻഡ്രോം അല്ലെന്നും മറിച്ച് രോഗപ്രതിരോധ വൈകല്യങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുന്ന അളക്കാവുന്ന ഒരു ജൈവിക അവസ്ഥ ആണെന്നുമുള്ള നിഗമനവുമാണ്.
വളരെക്കാലമായി കോവിഡ് രോഗനിർണയം നടത്താത്തതോ സമ്മർദ്ദം അല്ലെങ്കിൽ ഉത്കണ്ഠ എന്ന് തെറ്റായി മുദ്രകുത്തപ്പെടുന്നതോ ആയ ഇന്ത്യയിലെ മെഡിക്കൽ സമൂഹത്തിന്, ഈ കണ്ടെത്തലുകൾ കൂടുതൽ വ്യക്തമായ ഒരു പാത നൽകുന്നു.
“ദീർഘകാലം കോവിഡ് ബാധിച്ച വ്യക്തികളുടെ രക്തത്തിൽ അസാധാരണമോ സ്ഥിരമോ ആയ മാറ്റങ്ങൾ ഉണ്ടെന്ന് സമീപകാല ഗവേഷണങ്ങൾ എടുത്തുകാണിച്ചിട്ടുണ്ട്. ഈ കണ്ടെത്തലുകൾ വളരെ പ്രധാനമാണ്,” ഡൽഹിയിലെ സികെ ബിർള ആശുപത്രിയിലെ ഇൻ്റെണൽ മെഡിസിൻ ഡയറക്ടർ ഡോ. മനീഷ അറോറ പറഞ്ഞു.
“COVID-19ന് ശേഷം രക്തവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട നിരവധി അസാധാരണത്വങ്ങൾ ഞങ്ങൾ നിരീക്ഷിച്ചിട്ടുണ്ട്. പ്രത്യേകിച്ച് ത്രോംബോസിസ് സാധ്യത കൂടുതലാണ്. പൾമണറി എംബോളിസം, ഡീപ് സിര ത്രോംബോസിസ്, കൊറോണറി ത്രോംബോസിസ് മൂലമുള്ള മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ, സെറിബ്രൽ വെനസ് സൈനസ് ത്രോംബോസിസ് പോലും.”
അപൂർവ സന്ദർഭങ്ങളിൽ, പ്രധാന ഇൻട്രാ- അബ്ഡോമിനൽ ധമനികളിൽ രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് അവൾ കണ്ടിട്ടുണ്ട്,”-മുമ്പ് അസാധാരണമായിരുന്നു. പക്ഷേ ഇപ്പോൾ ഇത് കൂടുതലായി റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെടുന്നു”.
ഇത് പഠനത്തിൻ്റെ കേന്ദ്ര സന്ദേശവുമായി അടുത്തു യോജിക്കുന്നു: ദീർഘകാല കോവിഡ് രോഗികളുടെ രോഗപ്രതിരോധ ശേഷി അടിസ്ഥാന നിലയിലേക്ക് മടങ്ങുന്നില്ല, കൂടാതെ നിരന്തരമായ വീക്കം ആരോഗ്യകരമായ കോശങ്ങളെയും രക്തക്കുഴലുകളെയും നശിപ്പിക്കുന്നത് തുടരുന്നു.
ഒരു നിശബ്ദ ഭാരം
ഇന്ത്യയിലെ കോവിഡ് അതിജീവിച്ചവർ വൈവിധ്യമാർന്ന വിഭാഗമാണ്: പ്രായമായ വ്യക്തികൾ, ഒന്നിലധികം തവണ രോഗം ബാധിച്ച യുവാക്കൾ, അനുബന്ധ രോഗങ്ങളുള്ളവർ, രോഗ ലക്ഷണങ്ങൾ കാണിക്കാത്തവർ എന്നിങ്ങനെ.
പാൻഡെമിക്കിന് ശേഷമുള്ള ക്ലിനിക്കൽ പാറ്റേണുകൾ ഉയർന്നുവരുമ്പോൾ രക്തക്കുഴലുകളുടെയും ഹൃദയത്തിൻ്റെയും പരാതികൾ സ്ഥിരമായ ഒരു പ്രവണതയായി തുടരുന്നു.
“അതെ, കോവിഡ്-19ന് ശേഷം രക്തക്കുഴലുകളുടെയും രക്തചംക്രമണ സംബന്ധമായ സങ്കീർണതകളുടെയും കാര്യത്തിൽ വ്യക്തമായ വർധനവ് ഞങ്ങൾ കണ്ടിട്ടുണ്ട്,” -ഡോ. അറോറ പറഞ്ഞു.
“മേജർ വേവുകൾക്ക് ശേഷം പൾമണറി എംബോളിസം, ഡീപ് സിര ത്രോംബോസിസ്, മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ, സെറിബ്രൽ വെനസ് സൈനസ് ത്രോംബോസിസ് എന്നിവ പ്രത്യേകിച്ചും പ്രകടമായിരുന്നു.”
ഈ അവസ്ഥകൾ ശ്വാസതടസം, ഹൃദയാഘാതം, തലച്ചോറിലെ സിരകളുടെ തടസം എന്നിവയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ഇത് ആഗോള പകർച്ചവ്യാധി തെളിവുകളുമായി യോജിക്കുന്നു.
മനുഷ്യ സാമ്പിളുകളുടെ ഒരു ‘ബാങ്ക്’ ആയ യുകെ ബയോബാങ്ക് 10,005 കോവിഡ് രോഗികളെ ട്രാക്ക് ചെയ്തു. ഏകദേശം 1,000 ദിവസത്തിനുള്ളിൽ അവർക്ക് പ്രധാന ഹൃദയ സംബന്ധമായ അസുഖങ്ങൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത ഇരട്ടിയാണെന്ന് കണ്ടെത്തി.
ഒരിക്കലും രോഗം ബാധിക്കാത്ത വ്യക്തികളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കപ്പെട്ടവർക്ക് ഏകദേശം നാലിരട്ടി അപകട സാധ്യതയുണ്ട്.
എന്നാൽ ഇന്ത്യൻ കാർഡിയോളജിസ്റ്റുകൾ മറ്റ് ഘടകങ്ങളിലേക്കും വിരൽ ചൂണ്ടുന്നു.
“ദൈനംദിന ക്ലിനിക്കൽ പ്രാക്ടീസിൽ, കോവിഡ് മൂലമുള്ള ഹൃദയാഘാതങ്ങളുടെ ഗണ്യമായ വർദ്ധനവ് ഡോക്ടർമാർ നിരീക്ഷിക്കുന്നില്ല,” -മുംബൈയിലെ ഡോ. എൽഎച്ച് ഹിരാനന്ദാനി ആശുപത്രിയിലെ കാർഡിയോളജി അസോസിയേറ്റ് ഡയറക്ടർ ഡോ. ഋഷികേഷ് പാട്ടീൽ പറഞ്ഞു.
കോവിഡ് നിശിത ഘട്ടത്തിൽ ഹൃദയ സംബന്ധമായ അപകട സാധ്യത കൂടുതൽ വഷളാക്കുന്നുണ്ടെങ്കിലും, “മോശം ശീലങ്ങൾ, സമ്മർദ്ദം, പൊണ്ണത്തടി തുടങ്ങിയ ജീവിതശൈലി ഘടകങ്ങൾ ആശയ കുഴപ്പമുണ്ടാക്കുന്ന ഘടകങ്ങളായി വർത്തിച്ചേക്കാം” -എന്ന് അദ്ദേഹം അഭിപ്രായപ്പെട്ടു.
ചില വെളുത്ത രക്താണുക്കൾ പുറത്തുവിടുന്ന ഫിലമെന്റ് പോലുള്ള ഘടനകളായ ന്യൂട്രോഫിൽ എക്സ്ട്രാ സെല്ലുലാർ ട്രാപ്പുകളുടെ (NET) രൂപീകരണമാണ് അദ്ദേഹം എടുത്തു കാണിക്കുന്ന ഒരു സംവിധാനം.
ശരീരത്തിൻ്റെ സ്വാഭാവിക രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തിൻ്റെ പ്രധാന ഭാഗങ്ങളാണിവ. പക്ഷേ അവ ചെറിയ ധമനികളുടെ രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതിന് കാരണമാകും. ഇത് ശ്വാസകോശം, തലച്ചോറ് തുടങ്ങിയ അവയവങ്ങളെ ബാധിക്കും.
“ഈ നെറ്റ്-കൾ ദീർഘകാല കോവിഡ് ലക്ഷണങ്ങൾക്ക് ഗണ്യമായ സംഭാവന നൽകുമെന്ന് വിശ്വസിക്കപ്പെടുന്നു,” -ഡോ. പാട്ടീൽ പറഞ്ഞു.
പക്ഷാഘാതം, ഹൃദയാഘാതം തുടങ്ങിയ ഗുരുതരമായ സംഭവങ്ങൾക്ക് കാരണമാകാത്തത്ര ചെറുതായ രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് ശ്വാസകോശം, തലച്ചോറ് തുടങ്ങിയ അവയവങ്ങളുടെ പ്രവർത്തനത്തെ തകരാറിലാക്കുമെന്ന് ഒരു സിദ്ധാന്തം സൂചിപ്പിക്കുന്നു.
“പകർച്ചവ്യാധിയുടെ പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ, കോവിഡ് രോഗികളിൽ 25 ശതമാനം വരെ ഹൃദയ സിസ്റ്റത്തെ ബാധിച്ചുവെന്നും ഇത് ക്രമരഹിതമായ ഹൃദയമിടിപ്പ്, ഹൃദയസ്തംഭനം, പക്ഷാഘാതം, ഹൃദയാഘാതം തുടങ്ങിയ പ്രശ്നങ്ങളിലേക്ക് നയിച്ചുവെന്നും പഠനങ്ങൾ തെളിയിച്ചു. എന്നിരുന്നാലും, ദീർഘകാല ഡാറ്റ ഇപ്പോഴും പരിമിതമാണ്,” -ഡോ. പാട്ടീൽ കൂട്ടിച്ചേർത്തു.
എ, ബി, എബി രക്തഗ്രൂപ്പുകൾ ഉള്ളവരെ അപേക്ഷിച്ച് ഒ രക്തഗ്രൂപ്പുള്ള വ്യക്തികൾക്ക് ഹൃദ്രോഗ സാധ്യത കുറവാണെന്ന് രേഖപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്.
ഇന്ത്യയുടെ ഇതിനകം തന്നെ ഭാരിച്ച ഉപാപചയ, ഹൃദ്രോഗ ഭാരത്തിൽ നിന്ന് ദീർഘകാല കോവിഡിനെ വേർപെടുത്തുക എന്നതാണ് ബുദ്ധിമുട്ട്. ക്ലിനിക്കുകളെ സംബന്ധിച്ചിടത്തോളം, ജീവശാസ്ത്രപരമായ ഒപ്പുകൾ മനസിലാക്കേണ്ടത് അത്യാവശ്യമാണ്.
ഇന്ത്യ ഒത്തുചേരുന്നു
ആഗോള ഗവേഷണ സമൂഹം റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുന്നതിനോട് ഇന്ത്യൻ അനുഭവം പൊരുത്തപ്പെടുന്നു.
“നീണ്ട കോവിഡ് ബാധിച്ച പലരുടെയും രക്തത്തിൽ ചെറിയ കട്ടകൾ, അമിതമായി പ്രവർത്തിക്കുന്ന പ്ലേറ്റ്ലെറ്റുകൾ, സമ്മർദ്ദം ചെലുത്തിയ രക്തക്കുഴലുകൾ എന്നിവയുൾപ്പെടെ മാറ്റങ്ങൾ കാണപ്പെടുന്നു,” -മുംബൈയിലെ സൈഫി ആശുപത്രിയിലെ കൺസൾട്ടന്റ് ഫിസിഷ്യനും ക്രിട്ടിക്കൽ കെയർ മെഡിസിൻ വിഭാഗം മേധാവിയുമായ ഡോ. ദീപേഷ് ജി അഗർവാൾ പറഞ്ഞു.
“ഈ ചെറിയ കട്ടകൾ ഏറ്റവും ചെറിയ പാത്രങ്ങളിലൂടെ രക്തം ഒഴുകുന്നത് ബുദ്ധിമുട്ടാക്കുന്നു, ഇത് ഓക്സിജൻ വിതരണം കുറക്കുകയും നിരന്തരമായ ക്ഷീണം, തലച്ചോറിലെ മൂടൽമഞ്ഞ് തുടങ്ങിയ ലക്ഷണങ്ങളിലേക്ക് നയിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.”
രോഗലക്ഷണമുള്ള രോഗികളിൽ രക്തപരിശോധനയിൽ പലപ്പോഴും ഡി- ഡൈമർ, ഫാക്ടർ VIII, വോൺ വില്ലെബ്രാൻഡ് ഫാക്ടർ (VWF) തുടങ്ങിയ ഉയർന്ന മാർക്കറുകൾ കാണിക്കുന്നു. അവ രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതിനുള്ള സമ്മർദ്ദത്തിൻ്റെ സൂചകങ്ങളാണെന്ന് ഡോ. അഗർവാൾ കൂട്ടിച്ചേർത്തു.
ചുവന്ന രക്താണുക്കൾക്കും ആകൃതിയും വഴക്കവും മാറിയേക്കാം. ഇത് ശാരീരിക അദ്ധ്വാനം കൂടുതൽ ബുദ്ധിമുട്ടാക്കുന്നു. ഇരുമ്പിൻ്റെ അളവു കുറയുന്നതും വീക്കം മൂലമുണ്ടാകുന്ന വിളർച്ചയും സാധാരണമാണ്. ഇത് ക്ഷീണം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു.
യൂറോപ്യൻ, ദക്ഷിണാഫ്രിക്കൻ രോഗികളിൽ ജേണൽ ഓഫ് മെഡിക്കൽ വൈറോളജി പഠനം കണ്ടെത്തുന്നതിനെ ഈ ഉൾക്കാഴ്ചകൾ പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്നു. ദീർഘകാല കോവിഡ് ജനസംഖ്യയിൽ ഉടനീളം പ്രധാന ജൈവശാസ്ത്രപരമായ സവിശേഷതകൾ പങ്കിട്ടേക്കാമെന്ന് ഇത് സൂചിപ്പിക്കുന്നു.
മറഞ്ഞിരിക്കുന്ന ചെലവ്
50 ദശലക്ഷം മുതൽ 100 ദശലക്ഷം വരെ ഇന്ത്യക്കാർ ദീർഘകാല കോവിഡ് ബാധിതരാണെന്ന് പകർച്ചവ്യാധി വിദഗ്ദർ പൊതുവെ കണക്കാക്കുന്നു.
എല്ലാ ദീർഘകാല കോവിഡ് കേസുകളും ഗുരുതരമോ നിലനിൽക്കുന്നതോ അല്ല. എന്നാൽ 10 ദശലക്ഷം മുതൽ 20 ദശലക്ഷം വരെ വ്യക്തികൾ ഉൽപ്പാദന ക്ഷമതയെയോ വ്യായാമ സഹിഷ്ണുതയെയോ ബാധിക്കുന്ന മിതമായ വൈകല്യം നേരിടുന്നുണ്ടെങ്കിലും, സാമ്പത്തിക ആഘാതം നിസാരമല്ല.
പാശ്ചാത്യ രാജ്യങ്ങളിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി, പകർച്ചവ്യാധിയുടെ തുടക്കത്തിൽ തന്നെ ദീർഘകാല കോവിഡ് ക്ലിനിക്കുകൾ സ്ഥാപിച്ചിരുന്നു. എന്നാൽ ഇടക്കിടെയുള്ള കുതിച്ചുചാട്ടം കാരണം ഇന്ത്യയുടെ ആരോഗ്യ സംവിധാനത്തിന് ദീർഘകാല കോവിഡ് പരിചരണത്തെ പൊതുവായ ആന്തരിക വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിലും കാർഡിയോളജി പരിചരണത്തിലും സംയോജിപ്പിക്കേണ്ടി വന്നു. ഇത് സൂക്ഷ്മമായ കേസുകൾ നഷ്ടപ്പെടാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു.
“ദീർഘകാല കോവിഡ് പലപ്പോഴും തിരിച്ചറിയപ്പെടാതെ പോകുന്നു,” -ഡോ. അറോറ മുന്നറിയിപ്പ് നൽകി. “ഇതിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ മറ്റ് പല വിട്ടുമാറാത്ത അവസ്ഥകളുമായി ഓവർലാപ്പ് ചെയ്യുന്നു. വസ്തുനിഷ്ഠമായ ബയോമാർക്കറുകളുടെ അഭാവം രോഗ നിർണയത്തെ കൂടുതൽ സങ്കീർണമാക്കുന്നു.”
രോഗികൾക്ക് ഇടയിലുള്ള വ്യത്യാസങ്ങൾ ഡോക്ടർമാർ സ്റ്റാൻഡേർഡ് പരിശോധനയെക്കാൾ ലക്ഷണങ്ങളെയും അനുബന്ധ അവസ്ഥകളെയും വിലയിരുത്തുന്നതിനെ ആണ് കൂടുതൽ ആശ്രയിക്കുന്നത് എന്ന് ഊന്നിപ്പറയുന്ന ഡോ. അഗർവാൾ സമ്മതിക്കുന്നു.
ഹൃദ്രോഗം, പ്രമേഹം, പൊണ്ണത്തടി തുടങ്ങിയ സാംക്രമികേതര രോഗങ്ങളുമായി ഇന്ത്യ പോരാടുന്നത് തുടരുമ്പോൾ, ദീർഘകാല കോവിഡിൻ്റെ ഓവർലാപ്പിംഗ് സ്പെക്ട്രം പ്രാഥമിക പരിചരണ സംവിധാനങ്ങളെ കൂടുതൽ ബുദ്ധിമുട്ടിച്ചേക്കാം.
കോവിഡിന് മുമ്പുതന്നെ, ഇന്ത്യ ലോകത്തിൻ്റെ ഹൃദ്രോഗ തലസ്ഥാനമായിരുന്നു. പ്രതിവർഷം ഏകദേശം 2.8 ദശലക്ഷം മരണങ്ങൾ ഹൃദയ സംബന്ധമായ അസുഖങ്ങൾ മൂലമായിരുന്നു.
പകർച്ചവ്യാധിക്ക് ശേഷം, പ്രായം കുറഞ്ഞ ഹൃദയാഘാത ഇരകളെ കുറിച്ചുള്ള തെളിവുകൾ വാർത്തകളിൽ ഇടം നേടിയിരുന്നു. എന്നാൽ കാർഡിയോളജിസ്റ്റുകൾ പറയുന്നത് കഥ കൂടുതൽ പാളിച്ചകൾ നിറഞ്ഞതാണെന്നാണ്.
ചിലരിൽ കോവിഡ് അടിസ്ഥാന അപകട സാധ്യതകൾ ത്വരിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കാം. പക്ഷേ ജീവിതശൈലി ഘടകങ്ങൾ, ജനിതക മുൻകരുതൽ, ലോക്ക്ഡൗണുകളിലെ പരിചരണം വൈകൽ എന്നിവയും കാരണമായി.
അക്യൂട്ട് കോവിഡ് ഹൃദയസംബന്ധമായ സങ്കീർണതകൾ വർദ്ധിപ്പിക്കുമെന്ന് ഡോക്ടർ പാട്ടീൽ അഭിപ്രായപ്പെട്ടു. എന്നാൽ ജീവിതശൈലി മൂലമുണ്ടാകുന്ന രോഗങ്ങളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ ദീർഘകാല ആഘാതം വളരെ കുറവാണ്.
എന്നിരുന്നാലും, ഒരു ബില്യണിലധികം വരുന്ന ജനസംഖ്യയുടെ ഒരു ചെറിയ ശതമാനം പോലും രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതിനുള്ള അപകടസാധ്യതയോ ഹൃദയ സംബന്ധമായ സമ്മർദ്ദമോ നേരിടുന്നുണ്ടെങ്കിലും, കേവല സംഖ്യകൾ ഉയർന്ന നിലയിൽ തന്നെ തുടരും.
പുതിയ ഗവേഷണം എല്ലാ ചോദ്യങ്ങൾക്കും ഉത്തരം നൽകുന്നില്ല. പക്ഷേ അത് ‘കോവിഡ് വളരെക്കാലം യഥാർത്ഥമാണോ?’ എന്നതിൽ നിന്ന് ‘നമ്മൾ അത് എങ്ങനെ പരിശോധിക്കും, നിരീക്ഷിക്കും, ചികിത്സിക്കും?’ എന്നതിലേക്ക് വ്യവഹാരം മാറ്റുന്നു.
രാജ്യത്തെ മിക്കവാറും എല്ലാ വീടുകളെയും ബാധിച്ച കോവിഡ് മഹാമാരിയുടെ പാരമ്പര്യത്തെ ഇന്ത്യ അഭിമുഖീകരിക്കുമ്പോൾ, ദീർഘകാല കോവിഡിനെ ഒരു ജൈവിക അവസ്ഥയായി വെറും ആത്മനിഷ്ഠമായ ലക്ഷണങ്ങളായിട്ടല്ല തിരിച്ചറിയുന്നത്. ഭാവി നയങ്ങൾ, ആരോഗ്യ ബജറ്റുകൾ, ഇൻഷുറൻസ് പരിരക്ഷ, ജോലിസ്ഥലത്തെ രീതികൾ എന്നിവയെ രൂപപ്പെടുത്തിയേക്കാം.
ക്രെഡിറ്റ്: പ്രസൻ്റെഷൻ- ആശിഷ് നർസാലെ/ റെഡിഫ്, സോഹിനി ദാസ്- ഉറവിടം: ബിസിനസ് സ്റ്റാൻഡേർഡ്
