യുഎസിലുടനീളം സ്ത്രീകൾക്കിടയിൽ ഗർഭനിരോധനത്തിനുള്ള പ്രവേശനം ഗണ്യമായി വിപുലീകരിക്കുന്ന ആദ്യത്തെ ഓവർ-ദി-കൌണ്ടർ ജനന നിയന്ത്രണ ഗുളികയായ ഓപ്പിൽ ഫുഡ് ആൻഡ് ഡ്രഗ് അഡ്മിനിസ്‌ട്രേഷൻ അംഗീകരിച്ചു.
ഗുളികയുടെ ശരിയായ ഉപയോഗത്തെക്കുറിച്ചുള്ള ചില ഡാറ്റയെക്കുറിച്ചുള്ള ചോദ്യങ്ങൾ ഉണ്ടായിരുന്നിട്ടും, ഗുളികയ്ക്ക് കുറിപ്പടിയില്ലാത്ത അംഗീകാരം നൽകാൻ ഏജൻസി മെയ് മാസത്തിൽ ശുപാർശ ചെയ്‌ത വിദഗ്‌ദ്ധ ഉപദേശകരുടെ നിർദേശം വ്യാഴാഴ്ച FDA അംഗീകരിച്ചു. ദക്ഷിണ കൊറിയയും ഗ്രീസും ഉൾപ്പെടെയുള്ള രാജ്യങ്ങളിലെന്നപോലെ, കൗണ്ടറിൽ നിന്നും ജനന നിയന്ത്രണം ലഭ്യമാക്കണമെന്ന് മെഡിക്കൽ സൊസൈറ്റികളും അഭിഭാഷക ഗ്രൂപ്പുകളും വർഷങ്ങളായി ആവശ്യപ്പെടുന്നു. ഗർഭച്ഛിദ്രത്തിനുള്ള ഭരണഘടനാപരമായ അവകാശം സുപ്രീം കോടതി ഇല്ലാതാക്കിയതിന് ശേഷം, ഗർഭച്ഛിദ്രത്തിന്റെ നിയമസാധുതയെക്കുറിച്ചുള്ള തീരുമാനങ്ങൾ സംസ്ഥാനങ്ങൾക്ക് വിട്ടുകൊടുത്തതിന് ശേഷം കഴിഞ്ഞ വർഷം ഈ നീക്കം ശക്തമായി.
“ഈ അംഗീകാരം ഈ രാജ്യത്തെ പ്രത്യുത്പാദന ആരോഗ്യ സംരക്ഷണത്തിനുള്ള ചരിത്രപരമായ മുന്നേറ്റമാണ്,” വാക്കാലുള്ള ജനന നിയന്ത്രണത്തിലേക്കുള്ള പ്രവേശനം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിൽ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുന്ന ഒരു ഗ്രൂപ്പായ ഗർഭനിരോധന ആക്‌സസ് ഇനിഷ്യേറ്റീവിന്റെ സഹസ്ഥാപകയായ ഡാന സിംഗിസർ പറഞ്ഞു.
പല രോഗികൾക്കും ജനന നിയന്ത്രണ കുറിപ്പടികൾക്കായി സമയബന്ധിതമായി അപ്പോയിന്റ്മെന്റ് ലഭിക്കില്ല, ഡോക്ടർമാർ പറഞ്ഞു. മുമ്പ് കൈസർ ഫാമിലി ഫൗണ്ടേഷൻ എന്നറിയപ്പെട്ടിരുന്ന KFF-ന്റെ 2022-ലെ സർവേ പ്രകാരം, വാക്കാലുള്ള ഗർഭനിരോധന ഉപയോക്താക്കളിൽ മൂന്നിലൊന്ന് പേർക്കും ജനന നിയന്ത്രണ ഡോസ് യഥാസമയം ലഭിക്കാത്തതിനാൽ അത് നഷ്‌ടമായി. ഒരു ഓവർ-ദി-കൌണ്ടർ ഓപ്ഷൻ അത് മാറ്റാൻ സഹായിക്കുമെന്നും ഡോക്ടർമാർ പറഞ്ഞു.
“ഗർഭനിരോധനം അടിസ്ഥാന ആരോഗ്യ സംരക്ഷണമാണ്, അത് ലഭിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ടുള്ള കാര്യമല്ല,” പ്രജനന-സിയാൻ-ഗൈനക്കോളജിസ്റ്റും പവർ ടു ഡിസൈഡിന്റെ ചീഫ് എക്സിക്യൂട്ടീവ് ഓഫീസറുമായ ഡോ. റെയ്ഗൻ മക്ഡൊണാൾഡ്-മോസ്ലി പറഞ്ഞു.
എഫ്ഡിഎയുടെ പതിനേഴു ഉപദേഷ്ടാക്കൾ മെയ് മാസത്തിൽ ഓപ്പിൽ കൗണ്ടറിൽ ലഭ്യമാക്കാൻ ഏകകണ്ഠമായി വോട്ട് ചെയ്തു. പൊരുത്തക്കേട് വിശദീകരിക്കാൻ കഴിയില്ലെന്ന് കമ്പനി അറിയിച്ചു.
ചെറുപ്പക്കാർക്കും പരിമിതമായ വിദ്യാഭാസമുള്ള ആളുകൾക്കും ഡോസിംഗ് നിർദ്ദേശങ്ങൾ പാലിക്കാനാകുമോ എന്ന് ഏജൻസി ചോദ്യം ചെയ്തു, പോസിറ്റീവ് ഫലങ്ങൾ പെരുപ്പിച്ചു കാണിക്കുന്ന രീതികൾ ഗവേഷകർ ഉപയോഗിച്ചിരിക്കാമെന്നും അവർ പറഞ്ഞു. ഓവർ-ദി-കൌണ്ടർ മയക്കുമരുന്ന് പിന്തുടരൽ പര്യവേക്ഷണം ചെയ്യുന്ന മറ്റ് പഠനങ്ങളിൽ ഉപയോഗിക്കുന്ന മാനദണ്ഡങ്ങൾ പാലിക്കുകയോ അതിലധികമോ ആണെന്ന് പെരിഗോ പറഞ്ഞു.
ന്യൂയോർക്ക് സിറ്റിയിലെ ലോല ബ്ലാക്ക്മാൻ എന്ന 21 വയസ്സുകാരി, നാലു വർഷമായി ഗർഭനിരോധന ഗുളികകൾ ഉപയോഗിച്ചു, റീഫിൽ ചെയ്യുന്നതിനുള്ള കുറിപ്പടി ലഭിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് ചിലപ്പോൾ ഗുളികകൾ തീർന്നുപോകുമെന്ന് പറഞ്ഞു. മെയിൽ ഓർഡർ ഫാർമസിയിൽ നിന്ന് അവൾക്ക് ലഭിക്കുന്ന ഗുളികകൾ കൃത്യസമയത്ത് എത്താറുമില്ല. “അതൊരു പ്രശ്‌നമാണെങ്കിൽ സ്റ്റോറിലേക്ക് ഓടാൻ കഴിയുക, അത് വളരെ നല്ലതായിരിക്കും,” അവൾ പറഞ്ഞു.
യു.എസ്. കോൺഫറൻസ് ഓഫ് കാത്തലിക് ബിഷപ്പ്‌സ് ഉൾപ്പടെയുള്ള ഗ്രൂപ്പുകൾ, ഓപ്പില്ലിന്റെ കുറിപ്പടിയില്ലാത്ത ലഭ്യതയെ ശക്തമായി എതിർക്കുന്നുവെന്ന് എഫ്ഡിഎയെ ഉപദേശിക്കുന്ന വിദഗ്ധർക്ക് കഴിഞ്ഞ വർഷം കത്തെഴുതിയിരുന്നു. എഫ്ഡിഎയുടെ തീരുമാനം വളരെ ആശങ്കാജനകമാണെന്ന് കാത്തലിക് മെഡിക്കൽ അസോസിയേഷൻ വ്യാഴാഴ്ച പറഞ്ഞു.
അബോർഷൻ വിരുദ്ധ ഗ്രൂപ്പായ സ്റ്റുഡന്റ്സ് ഫോർ ലൈഫ് ഓഫ് അമേരിക്കയുടെ പ്രസിഡന്റ് ക്രിസ്റ്റൻ ഹോക്കിൻസ് ഈ തീരുമാനത്തെ അപകടകരമാണെന്ന് അഭിപ്രായപ്പെട്ടു. ഒരു മെഡിക്കൽ പ്രൊവൈഡറുമായി സംസാരിക്കാതെയും ഗുളികകൾ വഷളാക്കിയേക്കാവുന്ന അടിസ്ഥാന രോഗങ്ങളെ വിലയിരുത്താതെയും യുവാക്കൾക്ക് വാക്കാലുള്ള ഗർഭനിരോധന മാർഗ്ഗങ്ങൾ ലഭ്യമാക്കുന്നത് സുരക്ഷിതമാണെന്ന് താൻ കരുതുന്നില്ലെന്ന് അവർ പറഞ്ഞു.
കൗണ്ടറിൽ ഓപ്പിൽ ലഭ്യമാക്കുന്നതിന്റെ പ്രയോജനങ്ങൾ അപകടസാധ്യതകളെ മറികടക്കുന്നുവെന്നും അതിന്റെ സുരക്ഷ പതിറ്റാണ്ടുകളായി സ്ഥാപിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ടെന്നും എഫ്ഡിഎയെ ഉപദേശിക്കുന്ന വിദഗ്ധർ പറഞ്ഞു. 1973-ൽ കുറിപ്പടി ഉപയോഗത്തിനായി എഫ്ഡിഎ ഓപ്പിൽ അംഗീകരിച്ചു, എന്നാൽ ഇപ്പോൾ പെറിഗോയുടെ ഉടമസ്ഥതയിലുള്ള യു.എസ്. എച്ച്ആർഎ ഫാർമയിൽ ഇത് വിപണനം ചെയ്യപ്പെടുന്നില്ല, 2015-ൽ ഫൈസറിൽ നിന്ന് മരുന്ന് വാങ്ങി, ഓവർ-ദി-കൌണ്ടർ അംഗീകാരം തേടാൻ ഉദ്ദേശിച്ച് അത് വിപണിയിൽ നിന്ന് എടുത്തു. സ്വകാര്യ ഇൻഷുറൻസ് കമ്പനികളുമായും മെഡികെയ്‌ഡുമായും ഒപ്പിൽ ലിസ്റ്റ് ചെയ്യുന്നതിനായി പ്രവർത്തിക്കുകയാണെന്ന് പെറിഗോ പറഞ്ഞു.
പ്ലാൻ ബി ഗുളികകൾ, പുരുഷ കോണ്ടം എന്നിവ പോലുള്ള ഗർഭനിരോധന മാർഗ്ഗങ്ങൾ പരിരക്ഷിക്കുന്നതിന് ഫെഡറൽ നിയമത്തിന് ആരോഗ്യ പദ്ധതികൾ ആവശ്യമാണെന്ന് നാഷണൽ വിമൻസ് ലോ സെന്ററിലെ പ്രത്യുത്പാദന അവകാശങ്ങൾക്കും ആരോഗ്യത്തിനുമുള്ള മുതിർന്ന അഭിഭാഷകൻ മാറ ഗന്ദൽ-പവേഴ്സ് പറഞ്ഞു. പ്ലാനുകൾക്ക് ആ രീതികൾ ഉൾക്കൊള്ളാൻ ഒരു കുറിപ്പടി ആവശ്യമായി വരാം, ഒരുപിടി സംസ്ഥാനങ്ങൾക്ക് അവയില്ലാതെ അവ പരിരക്ഷിക്കാൻ ആരോഗ്യ പദ്ധതികൾ ആവശ്യമാണെങ്കിലും അവർ പറഞ്ഞു.
ഓപ്പിൽ പ്രോജസ്റ്ററോണിന്റെ സിന്തറ്റിക് പതിപ്പായ പ്രോജസ്റ്റിൻ എന്ന ഹോർമോൺ അടങ്ങിയിട്ടുണ്ട്. ഇത് അണ്ഡോത്പാദനത്തെ അടിച്ചമർത്തിക്കൊണ്ട് പ്രവർത്തിക്കുകയും സെർവിക്സിലും ഗർഭാശയത്തിലും മാറ്റങ്ങൾ വരുത്തുകയും ഗർഭധാരണ സാധ്യത കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. യുഎസിൽ, സ്ത്രീകൾ കൂടുതലായി ഉപയോഗിക്കുന്നത് പ്രോജസ്റ്റിനും ഈസ്ട്രജനും അടങ്ങിയ ഗർഭനിരോധന ഗുളികകളാണ്.
വ്യത്യസ്ത ഗുളികകൾക്ക് വ്യത്യസ്ത പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാകുമെന്ന് ഡോക്ടർമാർ പറഞ്ഞു. പ്രോജസ്റ്റിൻ മാത്രമുള്ള ഗുളികകൾ കഴിക്കുന്ന ആളുകൾക്ക് കൂടുതൽ ഷെഡ്യൂൾ ചെയ്യാത്ത രക്തസ്രാവം ഉണ്ടാകാറുണ്ട്, അതേസമയം സംയുക്ത ഗുളിക കഴിക്കുന്ന ആളുകൾക്ക് ഗുളിക കഴിച്ച ആദ്യത്തെ കുറച്ച് മാസങ്ങളിൽ സ്തനങ്ങളുടെ മൃദുത്വമോ മാനസികാവസ്ഥയോ അനുഭവപ്പെടാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്. ഈസ്ട്രജൻ-പ്രോജസ്റ്റിൻ ഗുളികകളിൽ നിന്ന് പ്രൊജസ്റ്റിൻ ഗുളികകളിലേക്ക് ആളുകൾക്ക് സുരക്ഷിതമായും ഫലപ്രദമായും മാറാൻ കഴിയുമെന്ന് ഡോക്ടർമാർ പറഞ്ഞു.
കോമ്പിനേഷൻ ഗുളികകൾ നിർമ്മിക്കുന്ന കാഡൻസ് ഹെൽത്ത്, ഓവർ-ദി-കൌണ്ടർ സ്റ്റാറ്റസിന് അപേക്ഷിക്കുന്നതിനെക്കുറിച്ച് എഫ്ഡിഎയുമായി സംസാരിക്കുകയാണെന്ന് പറഞ്ഞു. വാക്കാലുള്ള ഗർഭനിരോധന മാർഗ്ഗങ്ങൾ യാസ്, യാസ്മിൻ, നതാസിയ എന്നിവ നിർമ്മിക്കുന്ന ജർമ്മൻ മരുന്ന് നിർമ്മാതാക്കളായ ബേയർ, യുഎസിലെ കൗണ്ടറിൽ വാക്കാലുള്ള ജനന നിയന്ത്രണ ഗർഭനിരോധന മാർഗ്ഗങ്ങൾ ലഭ്യമാക്കുന്നത് പരിഗണിക്കുന്നുണ്ടെന്ന് പറഞ്ഞു, എന്നാൽ അതിന്റെ ഗർഭാശയ ഉപകരണങ്ങളിലും ആർത്തവവിരാമം പോലുള്ള മറ്റ് സ്ത്രീകളുടെ ആരോഗ്യ അവസ്ഥകളിലും ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കാൻ തീരുമാനിച്ചു.
ഗർഭച്ഛിദ്രാവകാശങ്ങളെ പിന്തുണയ്ക്കുകയും ബന്ധപ്പെട്ട സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കുകൾ ട്രാക്കുചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്ന ഒരു ഗ്രൂപ്പായ ഗട്ട്‌മാക്കർ ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ടിന്റെ അഭിപ്രായത്തിൽ യുഎസിലെ ഗർഭധാരണങ്ങളിൽ പകുതിയോളം ഉദ്ദേശിക്കാത്തവയാണ്. അപ്രതീക്ഷിത ഗർഭധാരണം നടക്കുന്ന സ്ത്രീകൾക്ക് അവരുടെ കുഞ്ഞ് നഷ്ടപ്പെടാനും ആവശ്യമായ പരിചരണം വൈകാനും സാധ്യതയുണ്ട്. അവരുടെ കുഞ്ഞുങ്ങൾക്കും ആരോഗ്യപ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യതയും കൂടുതലാണ്.
