30 വർഷത്തിനുള്ളിൽ ആഗോളതലത്തിൽ 50 വയസ്സിന് താഴെയുള്ളവരിൽ പുതിയ കാൻസർ കേസുകളിൽ 79 ശതമാനം വർധനവുണ്ടായതായി പുതിയ കാൻസർ പഠനം, ഇന്ത്യയുൾപ്പെടെ 200 രാജ്യങ്ങളിലായി നടത്തിയ പഠനം കാണിക്കുന്നത് കാരണങ്ങൾ മനസിലാക്കുന്നതിനും സ്ക്രീനിംഗിന് പോകുന്നതിനും പ്രതിരോധ ജീവിതശൈലി മാറ്റങ്ങൾ സ്വീകരിക്കുന്നതിനുമുള്ള ഒരു ഉണർവാണ്. നേരത്തെ തന്നെ ആരംഭിക്കുന്ന സ്തനാർബുദം, അന്നനാളം, പ്രോസ്റ്റേറ്റ് കാൻസർ എന്നിവയുടെ ഉയർന്ന കണക്കും നമുക്കുണ്ട്.
എന്താണ് കാരണങ്ങൾ?
ബ്രിട്ടീഷ് മെഡിക്കൽ ജേണലിൽ (ഓങ്കോളജി) പ്രസിദ്ധീകരിച്ച പഠനം, മോശം ജീവിതശൈലി തിരഞ്ഞെടുപ്പുകൾ, മലിനീകരണം, ഉദാസീനമായ പെരുമാറ്റം എന്നിവയാണ് ഏറ്റവും വലിയ ട്രിഗറുകളായി പട്ടികപ്പെടുത്തുന്നത്. വസന്ത് കുഞ്ചിലെ ഫോർട്ടിസ് കാൻസർ ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ടിലെ മെഡിക്കൽ ഓങ്കോളജി ഡയറക്ടർ ഡോ അമിത് ഭാർഗവ പറയുന്നത്, “എല്ലാ കാൻസർ സാഹിത്യങ്ങളിലെയും മിക്ക മാരകരോഗങ്ങളും ജീവിതശൈലിയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതാണ്. പുകവലി, വാപ്പിംഗ്, മദ്യപാനം, ജങ്ക് ഫുഡ്, സംസ്കരിച്ച ഭക്ഷണങ്ങൾ, ഉപകരണങ്ങളോടുള്ള ആസക്തിയും കുറഞ്ഞ ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങളും കാരണം കിടക്കയുടെ പെരുമാറ്റം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതുമായി ആദ്യകാല ആരംഭം നേരിട്ട് ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. അതിനാൽ ലൈഫ്‌സ്‌റ്റൈൽ ട്രിഗറുകൾ പ്രധാനമായും മൾട്ടി-ഫാക്ടീരിയൽ ആണ്. അല്ലാതെ മലിനീകരണം ഉണ്ട്. നമുക്ക് വായുവിൽ നിന്ന് ധാരാളം സൾഫർ, കാഡ്മിയം, വ്യാവസായിക മലിനീകരണം എന്നിവ ലഭിക്കുന്നു, അവ കാർസിനോജനുകളും (അർബുദമുണ്ടാക്കുന്ന രാസവസ്തുക്കൾ) ശ്വാസകോശ അർബുദത്തിന് മാത്രമല്ല, എല്ലാത്തരം മാരകരോഗങ്ങൾക്കും കാരണമാകുന്നു. വാസ്തവത്തിൽ, നമ്മുടെ സൗകര്യപ്രദമായ ഭക്ഷണ തിരഞ്ഞെടുപ്പുകൾ ദഹനനാളത്തിലുടനീളം ക്യാൻസറുകൾ വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നത് എങ്ങനെയെന്ന് പഠനം കാണിക്കുന്നു.
30 ശതമാനം യുവജനങ്ങളെയും ബാധിക്കുന്നു എന്ന വസ്തുതയിൽ നിന്ന്, മോശം ജീവിതശൈലി തിരഞ്ഞെടുപ്പുകൾ നമുക്ക് നഷ്ടമുണ്ടാക്കുന്നു എന്ന് വ്യക്തമാണെന്ന് ഡൽഹി എയിംസിലെ പ്രൊഫസറും ക്യാൻസർ സർജനുമായ ഡോ.എം.ഡി.റേ പറയുന്നു. “45 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള വിഭാഗത്തിൽ വർദ്ധിച്ച സംഭവങ്ങളുണ്ട്. സ്തനാർബുദം നേരത്തെയുണ്ടാകുന്നതായി പഠനം കണ്ടെത്തുന്നതിനാൽ, പ്രധാന കുറ്റവാളി ഈസ്ട്രജൻ ആണ്, ഉദാസീനമായ ജീവിതശൈലി കാരണം അളവ് വർദ്ധിപ്പിച്ച ഹോർമോണാണ്. ഒരു കോശത്തിന്റെ ഡിഎൻഎയിൽ നേരിട്ട് മാറ്റം വരുത്തുന്ന തന്മാത്രാ വൈകല്യത്തിന് പിന്നിലെ കുറ്റവാളി ഈസ്ട്രജൻ ആണ്. കുടുംബ ചരിത്രം അപകടസാധ്യത 5-10 ശതമാനം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. ജീവിതശൈലിയും സമ്മർദവും നിയന്ത്രിക്കുന്നത് കോശങ്ങളെ പ്രവർത്തനരഹിതമാക്കും. ഈ ദിവസങ്ങളിൽ 20-22 വയസ്സുള്ള പെൺകുട്ടികൾക്ക് സ്തനാർബുദം റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുന്നു. ഞാൻ കാണുന്ന ക്യാൻസറുകളിൽ ഏകദേശം 15-20 ശതമാനവും സ്തനാർബുദ കേസുകളാണ്,” അദ്ദേഹം കൂട്ടിച്ചേർക്കുന്നു.
അപ്പോൾ നമ്മുടെ ശരീരത്തിലെ രാസവിഷങ്ങളും ഉപോൽപ്പന്നങ്ങളും എങ്ങനെയാണ് ക്യാൻസറിന് കാരണമാകുന്നത്? “അവ സിസ്റ്റത്തിൽ പ്രവേശിച്ചുകഴിഞ്ഞാൽ, നമ്മുടെ അവയവങ്ങൾക്കും രക്തക്കുഴലുകൾക്കുമൊപ്പം മ്യൂക്കോസയുടെ നേരിട്ടുള്ള പ്രകോപനം അല്ലെങ്കിൽ മൃദുവായ സെല്ലുലാർ ലൈനിംഗുണ്ട്. ഇത് അതിന്റെ സ്വഭാവം മാറ്റുകയും കാലക്രമേണ അതിന്റെ സ്വഭാവം മാറ്റുകയും ചെയ്യുന്നു. നമ്മുടെ ജീനുകൾ എല്ലായ്‌പ്പോഴും പെരുകിക്കൊണ്ടേയിരിക്കും, അതിനാൽ ഇടയ്ക്കിടെയുള്ള മ്യൂട്ടേഷനുകളോ പ്രവർത്തന വൈകല്യങ്ങളോ വികലമായ കോശ പ്രക്രിയകളിലേക്കും കോശങ്ങളുടെ സ്വഭാവത്തിൽ മാറ്റം വരുത്താനും ഒടുവിൽ ക്യാൻസറിലേക്ക് നയിക്കും. വാസ്തവത്തിൽ, പ്രോസ്റ്റേറ്റ്, സ്തനാർബുദം എന്നിവ നമ്മുടെ ശരീരത്തിലെ വിഷ ഉൽപ്പന്നങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന BRCA മ്യൂട്ടേഷനുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, ”ഡോ ഭാർഗവ വിശദീകരിക്കുന്നു.
ക്യാൻസറിന് പരിഷ്‌ക്കരിക്കാനാവാത്ത നിരവധി കാരണങ്ങളുണ്ടെങ്കിലും, ലളിതമായ ജീവിതശൈലി പരിഷ്‌ക്കരണങ്ങൾ അപകടസാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നതിന് കാരണമാകുമെന്ന് ചണ്ഡീഗഢിലെ PGIMER, ക്ലിനിക്കൽ ഹെമറ്റോളജി ആൻഡ് മെഡിക്കൽ ഓങ്കോളജി വിഭാഗം പ്രൊഫസറും മേധാവിയുമായ ഡോ.പങ്കജ് മൽഹോത്ര അഭിപ്രായപ്പെടുന്നു. പുകവലി (പാസീവ് സ്‌മോക്കിംഗ് ഉൾപ്പെടെ) മൂത്രാശയം, അന്നനാളം അല്ലെങ്കിൽ ഭക്ഷണ പൈപ്പ്, തല, കഴുത്ത്, വൃക്ക എന്നിവയിൽ ക്യാൻസറിനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നത് എങ്ങനെയെന്ന് അദ്ദേഹം വിശദീകരിക്കുന്നു. “പുകയില പുകയിൽ ഏകദേശം 70 കാർസിനോജനുകൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു, കൂടുതലും സങ്കീർണ്ണമായ ഹൈഡ്രോകാർബണുകൾ. എല്ലാ അർബുദങ്ങളുടെയും 33 ശതമാനവും നേരിട്ടോ അല്ലാതെയോ പുകയിലയുടെ ഉപയോഗമോ പുകവലിയോ മൂലമാകാം. പുകവലി കൂടാതെ, ഏകദേശം 25 ശതമാനം കാൻസർ രോഗികളിൽ, പ്രധാനമായും തടയാൻ കഴിയുന്ന മറ്റൊരു പ്രധാന കാരണം മദ്യപാനമാണ്, കരൾ, തല, കഴുത്ത്, അന്നനാളം, സ്തനങ്ങൾ, കുടൽ എന്നിവയിലെ അർബുദങ്ങളെ ത്വരിതപ്പെടുത്തുന്നു. അതുപോലെ, അമിതവണ്ണവും ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ അഭാവവും നേരിട്ടോ അല്ലാതെയോ എല്ലാ ക്യാൻസറുകളിലും 20 ശതമാനം വരെ ക്യാൻസറിന് കാരണമാകും, മറ്റൊരു 16 ശതമാനം ക്യാൻസറിന് കാരണമാകുന്ന രോഗകാരികളും ബാക്ടീരിയകളും മൂലമാണ്. സ്തനങ്ങൾ, അണ്ഡാശയം, വൻകുടൽ, പാൻക്രിയാസ്, പ്രോസ്റ്റേറ്റ് തുടങ്ങി 30 ശതമാനം അർബുദങ്ങളിലും കാൻസറിനുള്ള പാരമ്പര്യ കാരണങ്ങളും ജനിതക കാരണങ്ങളും കാണപ്പെടുന്നു. സ്ത്രീകളിൽ, കാൻസർ സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്ന അധിക ഘടകങ്ങളിൽ ആദ്യ ഗർഭം വൈകുക, മുലയൂട്ടലിന്റെ അഭാവം, വാക്കാലുള്ള ഗർഭനിരോധന മാർഗ്ഗങ്ങൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. പ്രത്യേകിച്ച് ജോലി ചെയ്യുന്ന സ്ത്രീകളിൽ, ജോലി സംബന്ധമായ സമ്മർദ്ദം, ജോലി ചെയ്യാത്ത സ്ത്രീകളെ അപേക്ഷിച്ച് ക്യാൻസർ സാധ്യത 70 ശതമാനം വരെ വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു.
നേരത്തെ കണ്ടുപിടിക്കുന്നതിനും ഉചിതമായ ചികിത്സയ്ക്കുമായി ഏകദേശം മൂന്നിലൊന്ന് ക്യാൻസറുകൾ സുഖപ്പെടുത്താൻ കഴിയും എന്നതാണ് നല്ല വാർത്ത. ചണ്ഡീഗഢിലെ PGIMER, റേഡിയോ തെറാപ്പി വിഭാഗം പ്രൊഫസറും ഹെഡ്ഡുമായ ഡോ. സുസ്മിത ഘോഷാൽ പറയുന്നു, “വായയിലോ സെർവിക്സിലോ ഉള്ള ക്യാൻസറുകൾ ടിഷ്യൂകളിലെ തുടർച്ചയായ മാറ്റങ്ങളിലൂടെ വർഷങ്ങളോളം വികസിക്കുന്നതായി അറിയപ്പെടുന്നു. ഈ മാറ്റങ്ങൾ തുടക്കത്തിൽ മാരകമായവയാണ്, അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങളുമായി നിരന്തരം സമ്പർക്കം പുലർത്തുന്നത് പൂർണ്ണമായ ക്യാൻസറായി മാറിയേക്കാം. ടിഷ്യു നിരീക്ഷിക്കുന്നതിലൂടെ, മാറ്റങ്ങൾ വളരെ നേരത്തെ തന്നെ കണ്ടെത്താനും ഉചിതമായ നടപടികൾ കൈക്കൊള്ളാനും സാധിക്കും. അതുപോലെ, സ്തനത്തിലെ ചെറിയ നോഡ്യൂളുകൾ രീതിപരമായ ശാരീരിക പരിശോധന, എക്സ്-റേ അല്ലെങ്കിൽ അൾട്രാസൗണ്ട് എന്നിവയിലൂടെ രോഗനിർണയം നടത്താം. നമ്മുടെ രാജ്യത്ത്, സ്തനാർബുദം, ഗർഭാശയമുഖം, വായിൽ എന്നിവയ്ക്കുള്ള സ്ക്രീനിംഗ് ചെലവ് കുറഞ്ഞതാണ്. ജീവിതശൈലിയിൽ മാറ്റം വരുത്തുന്നതിലൂടെയും അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങളുമായി സമ്പർക്കം പുലർത്തുന്നതിലൂടെയും ഏകദേശം 40 ശതമാനം ക്യാൻസറുകളും തടയാൻ കഴിയും.
കാൻസർ സ്ക്രീനിംഗ് എപ്പോൾ തുടങ്ങണം
രോഗികളിൽ രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ഇല്ലെങ്കിൽപ്പോലും സ്ക്രീനിംഗ് പ്രധാനമാണ്. എന്നാൽ ഒരു പൊതു പ്രോട്ടോക്കോൾ ഉണ്ട്, അത് പാലിക്കുകയാണെങ്കിൽ, രോഗം തടയുന്നതിനും നിയന്ത്രിക്കുന്നതിനും വളരെ ഫലപ്രദമാണ്, ഡോ ഭാർഗവ പറയുന്നു. “ഞങ്ങൾ വിഷയങ്ങളെ ഉയർന്ന റിസ്ക്, ഇന്റർമീഡിയറ്റ്, സ്റ്റാൻഡേർഡ് റിസ്ക് വിഭാഗങ്ങളായി തരംതിരിക്കുന്നു. കുടുംബ ചരിത്രമുള്ളവരാണ് ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയുള്ളവർ, കുടുംബത്തിലെ ഇൻഡെക്സ് കേസിന് കുറഞ്ഞത് പത്ത് വർഷം മുമ്പെങ്കിലും അല്ലെങ്കിൽ കുടുംബത്തിലെ അവസാനത്തെ കാൻസർ രോഗിയുടെ പ്രായം പരിശോധിക്കാൻ ഞങ്ങൾ അവരെ ഉപദേശിക്കുന്നു. പാരമ്പര്യ ജനിതക പ്രൊഫൈലിംഗ് ഉപയോഗിച്ച്, മ്യൂട്ടേറ്റഡ് ജീനുകൾ അപകടസാധ്യത പ്രവചിക്കാൻ നമ്മെ സഹായിക്കും. എന്നിരുന്നാലും, ഇത് ചെലവേറിയ അന്വേഷണമാണ്, മാർക്കറുകളുടെ എണ്ണം അനുസരിച്ച് 25,000 മുതൽ 2 ലക്ഷം രൂപ വരെ ചിലവ് വരും. എന്നാൽ ഇത് നമ്മുടെ നാട്ടിൽ ലഭ്യമാണ്. പൊണ്ണത്തടി, രക്തസമ്മർദ്ദം, വൈറൽ അണുബാധ, പ്രമേഹം, പുകയില ഉപയോക്താക്കൾ, മദ്യപാനികൾ തുടങ്ങിയ സഹരോഗങ്ങൾ ഉള്ളവർ 40 വർഷത്തിനുശേഷം സ്വയം പരിശോധന നടത്തണം. സ്റ്റാൻഡേർഡ് വിഭാഗത്തിൽ അപകട ഘടകങ്ങളൊന്നും കൂടാതെ ശാരീരികമായി ഫിറ്റ്നസ് ഉള്ള ആളുകൾ ഉൾപ്പെടുന്നു. 50 വരെ പ്രദർശിപ്പിക്കാൻ ഞങ്ങൾ അവരോട് ആവശ്യപ്പെടുന്നു. എന്നാൽ എല്ലാ ഇന്ത്യക്കാരും 40 ന് ശേഷം ഒരിക്കലെങ്കിലും പ്രദർശിപ്പിക്കണം, ”അദ്ദേഹം കൂട്ടിച്ചേർക്കുന്നു.
തീർച്ചയായും, സംഖ്യയിലെ വർദ്ധനവ്, നേരത്തെയുള്ള രോഗനിർണയത്തിന്റെയും വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന അവബോധത്തിന്റെയും ഫലമാണെന്നും ഡോ. ഭാർഗവ കരുതുന്നു, കൂടാതെ നേരത്തെയുള്ള ഇടപെടലിനെക്കുറിച്ച് എല്ലാവർക്കും ഉള്ള ആശങ്കയിലേക്ക് വിരൽ ചൂണ്ടുന്നു. “തുടക്കത്തിൽ, സ്തനാർബുദത്തിന്റെ ശരാശരി പ്രായം 45 മുതൽ 55 വരെ ആയിരുന്നു, എന്നാൽ ഇപ്പോൾ അത് കുറഞ്ഞുവരികയാണ്. ഞാൻ ടാറ്റ മെമ്മോറിയലിൽ ആയിരുന്നപ്പോൾ, ഏകദേശം 1997 ൽ, ഒന്നോ രണ്ടോ സ്തനാർബുദ കേസുകൾ കാണും, അതും അവസാന ഘട്ടങ്ങളിൽ. ഇപ്പോൾ, 45 ശതമാനം സ്ത്രീകളും തങ്ങളെത്തന്നെ നേരത്തെ തന്നെ പരിശോധനയ്ക്ക് വിധേയരാക്കുകയും 1, 2 ഘട്ടങ്ങളിൽ രോഗനിർണയം നടത്തുകയും ചെയ്യുന്നു. അവബോധത്തിന് സാഹചര്യം മാറ്റാൻ കഴിയും, ”അദ്ദേഹം കൂട്ടിച്ചേർക്കുന്നു.
